上睑提肌缩短效果怎么样?

上睑提肌缩短是治疗先天、后天性上睑下垂的临床主要术式之一，它保持了肌肉原有的行走与运动方向，又比较符合生理要求，故能达到较好的美容目的。但手术成功率常因并发症的发生而降低。

上睑提肌缩短手术名片

手术时间：1-2小时
见效时间：1个月左右
治疗次数：1次
手术报价：3000-8000（例）
手术材料：
手术设备：

上睑提肌缩短手术效果

1、适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者（提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上）。
2、亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
3、保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。

上睑提肌缩短手术步骤

1.以亚甲蓝画出术眼的上睑皱襞，术眼的上睑皱襞应与对侧健眼的上睑皱襞的弧度、距睑缘的距离一致。若对侧健眼无上睑皱襞，应同时做与术眼一致的上睑皱襞成形术。
2.在睑缘中外1/3和中内1/3交界处用1-0缝线各做一牵引缝线。翻转上睑，暴露上穹隆结膜。
3.穹隆部结膜下注射2%利多卡因0.5ml，一方面起麻醉作用，另方面使Mü-ller肌与穹隆部结膜分离。注射时进针要浅。
4.在内、外侧穹隆部结膜各做一个长5mm的纵行切口，用钝头剪刀伸入结膜下，将穹隆部结膜与Müller肌分离，置入橡皮带，至内侧结膜切口穿出。
5.眼睑复位，在皮肤亚甲蓝画线处（距睑缘3～5mm）切开皮肤、皮下组织深达睑板，用剪刀在睑板上分离眼轮匝肌，至暴露睑板全长及其前面附着的提上睑肌腱膜。
6.在睑板上缘上方近外眦部纵行剪开腱膜。
7.用肌肉镊夹住Müller肌和提上睑肌腱膜和眶隔，并将肌肉锁住。
8.在睑板上缘与肌肉镊之间切断眶隔、提上睑肌腱膜与Müller肌，将暴露的橡皮带抽出之。
9.在腱膜前及Müller肌下面继续向上分离，剪断外角和内角。
10.在腱膜前向上分离暴露Whitnall韧带，将腱膜与该韧带分离。将肌肉镊向下牵引，测试肌肉弹性。在提上睑肌剪断线之上2mm，做3根缝线各自结扎，沿预定提上睑肌剪断线以直剪刀剪断。
11.将3根提上睑肌褥式缝线（已结扎）分别缝于睑板上，收紧缝线打活结，观察上睑的高度和弧度并调整，满意后将提上睑肌结扎固定于睑板上。
12.皮肤切口的下唇剪去一细条轮匝肌，切口的上唇剪去一条多余的皮肤。
13.缝合皮肤的缝线均应经睑板，以便形成上睑皱襞。
14.如穹隆部结膜脱垂明显，用3-0丝线从穹隆结膜进针，穿出于上睑皮肤，做3对褥式缝合。若睑裂闭合不全，用0号线于近下睑缘处做Frost缝线，以闭合睑裂并用胶布将缝线固定于额部。结膜囊涂抗生素眼膏单眼包扎。

上睑提肌缩短失败症状

1、矫正不足。
2、矫正过度。
3、兔眼及暴露性角膜炎 轻度兔眼（睑裂闭合不全）只要Bell现象存在，下方角膜不暴露，不致发生角膜并发症。
4、穹隆部结膜脱垂 手术结束前发现结膜脱垂则用0号丝线从穹隆部做3对褥式缝线，穿出上睑皮肤予以结扎。术后发现脱垂者需剪除部分脱垂结膜。
5、睑内翻倒睫 各种上睑下垂矫正术后都有发生睑内翻倒睫的可能，尤其内侧睑缘的部分内翻，多因提上睑肌缝于睑板的下1/3处。
6、睑外翻7、上睑皱襞不对称8、睑缘角状畸形或弧度不佳。