生长发育完成后严重的骨性错颌畸形应采用(儿童错颌畸形早期矫治ppt)

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　　 1、三类上颌骨

　　上颌比我类后缩，这种情况发育早期就存在，但是不会随着生长变好，也不会变坏。

　　网路唤醒研究表明：6岁时，三类患者的上颌骨比正常上颌骨小1.6毫米，16岁时，三类患者的上颌骨依然比正常小1.6毫米.

　　 2、牙弓宽度

　　 (1)三类尖牙宽度与我类没有显著性差别。

　　 (2)三类双尖牙宽度和磨牙宽度比我类狭窄。

　　 (3)三类上颌基骨宽度比我类狭窄。

　　 (4)三类伴低角者和我类比，上颌骨基本正常。

　　 (5)三类伴高角者和我类比，上颌骨显著性狭窄。

　　 (6)和我类相比，大多数罗马数字3类都表现为下颌前突，并且有显著性差异。

　　 3、Battagel评价了495名未治疗罗马数字3类，雷耶斯评价了949名未治疗罗马数字3类，结果显示，在6~16岁时，三类患者的上颌后缩状态没有变化，但是下颌前突随着年龄的增长逐渐加重。

　　 4、多项研究表明：三类患者的下颌骨长度随着年龄逐渐增加，然而髁状突的生长并不随着年龄增长而增加（下颌髁状突不是下颌骨的生长发育中心)。

　　贝约克的研究表明：相比二类和我类，三类患者的髁状突并不是垂直向生长，而是向后生长导致下颌前突，但是髁状突生长量并没有发生变化。

　　罗马数字3类下颌前突的主要原因就是髁状突向后生长。越往后生长，对下颌体长度影响越大。髁状突向后生长10毫米，下颌体长度仅增加10毫米.但是髁状突向前生长10毫米，下颌体仅增加0.5毫米.麦克纳马拉和卡尔森首先发现了髁状突向后生长能促进下颌生长。

　　因此，二类的功能矫治器引导下颌向前、向下，引导髁状突向后生长，从而促进下颌骨生长。

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