聊聊正畸拔牙和不拔牙方案选择,究竟拔牙还是不拔牙?

来源：TDSTHSQ 编辑：TDSTHSQ 时间：2023-08-18 17:56:51

做正畸的朋友应该都听过：拔牙正畸和不拔牙正畸。

有的朋友觉得正畸就该拔牙，有的小伙伴就认为正畸不拔牙更好，究竟正畸拔牙好还是不拔牙好？

今天就来聊聊正畸拔牙和不拔牙方案选择，看看究竟正畸拔牙还是不拔牙？到底是拔牙好还是不拔牙好？

正畸拔牙还是不拔牙？

问出这个问题的朋友，应该是没搞懂一个问题，就是：正畸为什么要拔牙？

首先，造成牙齿拥挤，或是错颌畸形问题的主要原因就是：牙量与骨量，也就是我们牙槽骨总长度不协调导致的，简单一点说就是牙齿太多，但是牙槽骨长度容不下所有牙齿。

为了纠正牙齿的错合畸形，正畸医生首要思考的问题就是：如何让牙弓跟拥挤错乱的牙齿适配。

目前，正畸医生解决拥挤错乱的牙齿和牙弓适配问题有两种方式：

1、增加骨量：也就是增加牙弓的长度或宽度，通常是把磨牙远移，唇展前牙，或者是扩弓；

2、减少牙量：减小牙齿的尺寸也就是正畸医生常说的片切，或是减少牙齿的数目拔牙。

也就是说正畸拔牙是为了解决牙齿拥挤度大或者前牙外突的情况，选择作用小的牙齿拔掉，来为其他牙齿排齐、内收提供所需要的空间。

了解完正畸为什么拔牙，咱们再来看正畸是拔牙好还是不拔牙好？

正畸并不是所有人都需要拔牙，有一部分患者正畸是不需要拔牙的，一种是可以利用没有智齿或者拔掉智齿，来让整体牙齿向后移动来排齐或者减少突度，或是牙弓的宽度上稍微扩大一点来排齐牙齿。

由于每个人口腔的宽度和向后的空间都有不同，正畸究竟要不要拔牙是需要医生根据每个人的牙齿和牙弓整体口腔情况来看。

关于正畸拔牙和不拔牙方案选择，大家可以参考以下几个“线索”来决定。

1、牙齿间隙量

通过拍片、模型测量等检查可以计算出牙齿拥挤度、Spee曲度、前牙轴倾度等数据，然后得出如果想要达到理想的正畸成效，大概需要的牙齿间隙量。

一般来说拥挤度越高，需要的牙齿间隙量也就越多，拔牙的可能性也就越大，比方说前牙越是外突，拔牙的可能性也就越大。

2、侧面型情况

有的人侧脸面型比较凸，同时伴有开唇露齿的问题，拔牙的可能性就大，反之如果是直面型或者凹面型，并且唇齿关系正常，则倾向于不拔牙。

除此之外，垂直骨面型、下颌中切牙倾斜度、有没有缺失牙、智齿生长情况、软组织侧貌等情况也是医生判断正畸修复需要拔牙的重要依据。

究竟正畸要不要拔牙，到底正畸拔牙好还是不拔牙好，大家只需要找一位经验和技术都足够出众的正畸医生，然后相信正畸医生的判断就可以啦。

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