专家为您解读耳再造全过程
耳部出现畸形就需要到医院进行矫正,一些无耳的患者就需要通过无耳再造手术来改善畸形状况。杭州无忧整形专家为大家介绍一下无耳再造手术的具体过程。
专家带您走近耳再造全过程 放心做耳再造手术
1、手术分两期进行,第一期手术为处理残耳,埋入扩张器。处理残耳时尽量切除残耳软骨及其上方不规则的皮肤,残耳上方光滑的部分游离后创缘缝合,残耳下部分保持完整以留作第二次手术时作为耳垂再造用。
2、于耳后深入发际内0.5cm处做切口,深达毛囊根部,沿这一层次向前小心剥离做皮下分离,剥离面积要大于扩张器的面积,以利于日后扩张并防止扩张器锐角顶破皮肤。彻底止血后植入事先选择好的皮肤扩张器。三天后开始注入生理盐水,开始时每次注入5ml,间隔2-3天一次,以后间隔稍长一些,一般2个月左右即可完成注水。
3、扩张完成后维持两周至一个月,然后进行第二期手术。在右胸壁第七和第八肋软骨处做菱形皮肤切口,根据肋软骨发充情况及耳支架的需要量,选择并切取1~3块肋软骨,取出后分层缝合切口。按术前准备的耳模雕刻拼接耳支架,三角窝处可以完全洞穿,耳轮缘另加一细条肋软骨以使其更为突出,在对耳轮的下面垂直加一块长方形软骨块以加深耳甲腔、维持耳颅角。
4、处理残耳组织。多数患者有类似耳垂的部分可以利用。根据需要降低或升高的程度,决定耳垂后下主横线的位置,此线在设计上要连接于准备掀起的耳后皮瓣。除耳屏处留少许软骨外,尽量切除残耳拳曲的软骨。切除残耳软骨时,在其下方应避免靠近乳突前壁的耳后动脉,上方尽量保留耳后动脉与颞浅动脉之间的交通支。
5、按雕刻好的支架大小,在耳后乳突区设计一个皮瓣。自上而下切开皮肤,深度达毛囊的根部,沿这一层次由后向前掀起薄皮瓣;再在其下方掀起一个同样形状而且边缘超出皮瓣1cm的皮下组织筋膜瓣。
6、将雕刻好的耳支架置于两皮瓣之间,并将加深耳甲腔的软骨块与颅侧壁固定缝合。随后取一根细硅橡胶管,在其顶端剪数个侧孔,经耳垂部放置于支架表面,用5-0丝线缝合两瓣边缘。
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