干髓治疗与根管治疗的区别是什么?做过干髓术还能做根管治疗吗
干髓治疗是前些年常用的一种临床上治疗牙髓炎的方法,这几年逐渐被根管治疗所取代,那么干髓治疗与根管治疗的区别是什么呢?主要在于治疗的方法与疗效不同。
干髓治疗与根管治疗的区别
【干髓治疗】
干髓治疗也叫干尸治疗,是通过药物使牙髓失活,然后将牙髓腔里的牙髓去除,但保留根管内的牙髓组织,然后在根管口放置多聚甲醛类的防腐药物,试图使根管内的牙髓组织木乃伊化,就是维持一种无菌坏死的状态,将它封闭在根管系统内,然后再修复牙冠的缺损。
此种治疗方法操作简单治疗不彻 底,不适用根尖周炎患者,残留的一些细 菌不会被清除干净,可能会引起一些残碎炎症的发生,容易复发。
【根管治疗】
根管治疗是要去尽冠髓和根髓,将感染的牙本质和碎屑彻 底清除,并将根管预备成通畅的椎形管腔,采用牙胶尖严密充填根管。根管治疗后可以在根管内粘固桩核,增强固位力,防止牙体组织折裂,牙齿的使用寿命明显延长。
【干髓治疗的缺点】
1.治疗中无法保 证根髓完全失活,如果根髓未完全失活,残留的根髓可能会发生炎症,即残髓炎,引起隐痛症状。
2.无法保 证坏死的根髓是无菌状态,封在根管内的坏死牙髓一旦被感染就会逐渐发展成根尖炎。造成根尖区骨质的破坏。
3.如果根尖区保留有少量未失活的牙髓,可能会造成根管的钙化,一旦干髓治疗失败,需要做根管治疗时,钙化根管会对后续的根管治疗疗效产生不利影响。
4.疗效不确定,干髓术中和术后均没有有效的评估疗效的方法。如拍X线片等,均无法判别干髓治疗是否完善。除非观察到根尖区骨质的破坏,说明干髓治疗失败,否则很难判断牙髓是否处于无菌坏死状态还是牙髓坏死感染的状态。
干髓治疗和根管治疗相对来说,根管治疗的效 果比较稳定,牙齿的使用寿命明显延长,是目前临床上治疗牙髓炎、根尖周炎的主流治疗方法,既可以疏通根管,又可以彻 底清理坏死的牙齿组织,而干髓治疗主要应用于智齿等磨牙,有可能会再次发生感染,并且再治疗时很难再次贯通根管。
做过干髓术还能做根管治疗吗?
这取决于患者的具体情况,一般情况下是可以做根管治疗的,如果钙化可以尝试使用药物疏通或者在显微镜下寻找小通路,不过具体还是要去医院进行检查后才可以确定。
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