成人唇裂的术后效果受什么因素影响
唇裂修复整形术修复是治疗先天性唇裂的常见方法,包括一期整复术和二期矫正术等。术后疤痕形成常常是影响成人唇裂后效果的因素之一,唇裂修补术后患儿的哭闹、进食可致上唇创口张力增大,易出现瘢痕增生,对患者生活和心理造成一定的影响。成人唇裂的术后效果受什么因素影响?
成人唇裂后畸形的原因
1、施术者经验不足,技术不全,以致手术发生缺点或错误
修复设计时,患侧唇高往往比健侧唇高稍长0.5~1mm,为了术后的瘢痕挛缩,肌层、唇红缘的正确对位缝合,以及唇红交叉等。唇裂修复术是一个要求高、难度大的整形手术,术者应该具备整形外科的基本理论与技术。
2、畸形本身比较严重,在手术中不可能彻底解决
常见的是先天性Ⅲ度唇裂患者,鼻翼基部下移,同时伴有裂隙过宽、鼻梁塌陷、鼻小柱过短,此类患者难以一次达到修复效果,需要后期四次整形手术,才基本完成畸形的矫治,包括自体骨移植进行牙槽突及鼻小柱的整形术。
3、成人唇裂后护理不当,造成局部感染良好的手术只是治疗成功的一部分,决不能忽视术后的精心护理,如佩戴唇弓,确切的减张、创面的清洁等。
4、手术方法本身所具有的缺点,术前准备工作不够
成人唇裂后继发畸形大致可分为唇畸形、鼻畸形和上颌畸形。唇畸形包括红唇形态异常表现和白唇形态异常表现。常见的唇红畸形包括不规则唇红缘,唇弓畸形和唇红凹陷。常见的白唇畸形是上唇过紧过松。继发鼻畸形包括患侧或两侧鼻翼塌陷、鼻尖不正确、鼻小柱偏斜、鼻孔过大或过小等。上颌畸形主要由颌骨发育不良引起,如面中部凹陷、双侧颊部不对称等。
成人唇裂适合范围:先天性胡须缺少/缺失者,性胡须缺失者,胡须加植者。成人唇裂是目前改善胡须方面缺陷较好的方法,但是求美者一定要到专业正规的医院进行成人唇裂手术。
唇裂修复后需要注意什么
唇裂修复术后应用匙喂饲,不能吮乳喂养,以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。埋线处用稀释的双氧水清洁,然后涂以抗生素软膏。埋线于术后5~7天拆除。
在修复设计中,患侧唇的高度通常比健康侧唇稍长0.5~1毫米。为防止术后瘢痕挛缩,正确缝合肌层、唇红缘和唇红十字。唇裂修复是一项要求高、难度大的整形手术,操作者要具备整形外科的基本理论和技术。
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