杨建国生物烤瓷冠的寿命能够保持多久
在临床工作中,经常有做烤瓷牙修复后到牙周科就诊的患者。患者共同的症状和体征就是牙龈出血、红肿、口臭,令患者不胜其烦。那么,杨建国生物生物烤瓷冠的寿命能够保持多久?
作为当今口腔科最主流的技术,我们有义务在此向广大患者作出更详细、更全面的说明。
一.杨建国生物生物烤瓷冠的寿命能够保持多久1,取模,做临时冠的预备模。
2,消毒。
3,局麻。
4,牙体制备:
①轴面制备:选用TF12车针制备轴面(后牙TF21),要求预备牙体无倒凹,聚合角2—5度,制备量1—2毫米,备至龈上0.5毫米停止。
②颌面制备:选用粗砂桃形车针沿颌面外形均匀磨除1.5—2毫米,注意中央窝及功能尖制备量要够。
③舌面制备:均匀磨除1毫米注意舌隆突处形态。
④肩台制备:肩台要360度均匀0.7—1毫米。
4,排龈:临床上为得到龈沟内的安全切削空间,防止车针等磨切工具损伤牙龈组织,获得牙颈部和游离龈缘的精确印模,必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备,只留下向龈下预备的部位,然后排龈,一般3-5分钟,不要超过20分钟。注意:排龈应该用专
口腔医生同时提醒,做了生物烤瓷冠并不等于一劳永逸,小心保护十分重要。初戴时应先吃软的食物,最好不要用生物烤瓷冠啃硬骨头、吃螃蟹等食物。由于原材料原因,大多数生物烤瓷冠受力程度有限,一旦超过这个力度,很容易损坏牙齿,甚至影响它的寿命。建议定期到医院检查、洁牙,生物烤瓷冠与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意清洁,牙缝间可用牙线清洁。那哪些情况适合做生物烤瓷冠呢?
二.几种生物烤瓷冠材料性能的比较1、几种烤瓷全冠修复技术的发展简史:
1.1886年C.H.Land采用铂箔成型技术将一厚约0.02mm的铂箔密贴于代型上形成基底,在其上涂塑瓷粉,烧烤成传统烤瓷甲冠。该种陶瓷色泽与天然牙相近,在美观上是一大进步,[3]但其瓷强度低[2]受较大力的部分易破裂或折断。
2.1960左右[20]人们初步解决了金瓷匹配问题后,陶瓷修复进入了一个新的阶段。金属因其具有很高的强度,大大提高了生物烤瓷冠的抗折强度(450-550MPa),广泛应用于前后牙全冠的修复。此外,金瓷冠还具有良好的边缘密合度。然而其牙体预备时切割牙体组织较多,金属基底使修复体色泽不尽理想,且有造成颈缘着色的可能,对敏感病人有过敏反应,还有学者怀疑其中的几种非贵金属具有潜在的毒性。[5]
3.1965年Mclean采用含50%三氧化二铝的高瓷铝制成铝瓷全冠。强度较瓷甲冠提高了约50%。[2]
4.1973年Southan等发明了一种名为Hi-ceram的瓷甲冠,第一次采用了在耐火代型上直接烧烤铝瓷技术,且提高了瓷甲冠的强度和适合性。[5]
5.1983年Sozio等发明了Cerestore铝瓷冠,氧化铝含量达到85%。因加入镁氧化物,烧结过程中形成占据较大空间的镁铝晶体,补偿瓷的收缩,在能控制温度和时间的特殊烤炉中烧烤,基本达到未烧烤状态至最后形态之间是不收缩的。边缘密和性有了很大的改善。.然而其做过程复杂,成本高,相当于金瓷冠。上釉后强度可达270Mpa。[22]
6.1984年Corning公司推出的Dicor铸造陶瓷,采用失蜡法铸造。通过微晶化处理处理后具有较好的机械性能,边缘贴和准确。但其需专门着色,工艺费时复杂。且色泽仍不够理想。[6]而且陶瓷铸造面临许多困难:诸如陶瓷密度小,铸造压力不足;熔点高,需特殊熔铸设备;导电导热性差,常温只能间接加热,骤冷骤热易产生温度梯度,局部应力;熔体粘度大,铸造性能差;熔融过程中需澄清。1986年推出的IPS-Empress部分克服了陶瓷铸造的困难[4]
7.1988年sadoun提出了一种粉浆涂塑的全瓷冠桥修复技术,后由德国Vita公司改进,以商品名In-Ceram推出。是目前应用于临床的强度最高的核心瓷。后来Vita公司又相继推出了In-CeramSpinell,In-CeramZirconia及Celay/In-Ceram技术。使In-Ceram发展为完整体系。[8]
8.1992年瑞士Mikrona公司推出了Celay系统。该系统是用于做嵌体、贴面等修复体的高精度复制加工系统。该系统是一种类似于配钥匙但有八轴的切削机器。做方法是先在代型上做暂时修复体,后以暂时修复体为母板在机器上切削出瓷修复体。作为一种加工方法与可切削烤瓷材料结合可做修复体,如celay/In-ceram.大大节约了修复体做时间。[9]
2、生物烤瓷冠的分类:[3,5]
三.全瓷、生物生物烤瓷冠与生物烤瓷冠的优缺点1、全瓷牙由于没有金属基底冠的存在,有效避免了金属过敏和牙龈黑线等问题的出现,对人体健康无任何毒副作用。
2、全瓷牙透明度好,光泽度较佳。形态颜色更加自然逼真。
3、与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度,完全不必担心瓷崩裂的现象。
4、磨牙较少,更大程度地保留自己的牙齿组织。
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