谢常礼耳廓较大缺损修复安全又自然

一.谢常礼耳廓较大缺损修复安全又自然

1、手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些;谢常礼耳廓较大缺损修复安全又自然？

2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动;

3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适;

4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿;

5、手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位;

6、术后四天内，最好避免做运动。四天后，可做轻微运动;十天后，可稍加大运动量;但至少两周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动;

7、忌食辛辣刺激食物。

耳廓缺损可有两种原因：先天性，常伴有耳道闭锁。包括骨道缺如，中耳发育不良.但内耳发育多正常.故可借骨传导而有一定听力，有时伴有第1、二鳃弓发育不良的其它畸形。如半侧颜面萎缩.上、下领骨发育不良.并可和并有肾畸形。后天性，可由撕脱、切割、烧伤、枪弹伤或感染而引起。

二.做耳廓较大缺损修复吗

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用葯史，过敏史等。

3、进行耳廓较大缺损修复手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管葯物。

4、耳廓较大缺损修复术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠葯物，术前半小时酌情应用镇静、止痛葯;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

三. 对于较大面积的耳廓缺损可以采用下面的两种耳廓修复方法：

1、乳突区皮肤、软骨修复法：又称隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤，按缺损缘做一应切口，并于皮下层剥离出缺损大小的腔隙，将自体肋软骨雕刻成形后植入其中，将耳缺损缘切开并略剥离，再将缺损缘两侧皮肤及软骨与耳后切开处前后皮肤及植入软骨支架对应缝合。8周后沿植入软骨外缘约3—5mm切开皮肤，掀起耳支架并注意软骨后面须留有薄层皮下组织，勿使软骨外露，再于耳郭后及乳突区创面中厚植皮修复。

2、带血管蒂颞筋膜瓣和软骨修复法：适用于耳后乳突区皮肤无法利用时。手术根据缺损的大小，按逆转计划法切取所需的带血管蒂颞筋膜瓣转移至缺损处，包裹软骨支架。筋膜包裹软骨支架要严密，勿让软骨暴露，筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后应适当加压包扎固定。此法优点为可一次性修复缺损，缺点是可能会发生耳郭的挛缩变形。

四.耳廓组织瓣耳廓较大缺损修复

1、鼻翼缺损术前麻醉

一般选取局部麻醉，小儿酌情选取全麻。

2、耳廓组织瓣选取

一般选取同侧耳廓的中上部，因供区切口隐藏，不影响受区术后的外形和支持效果。切取的耳廓组织瓣略大于缺损面积，包含耳廓皮肤及软骨，组织瓣用埋线牵引，避免钳夹。供区做皮下适当游离后对位缝合，耳廓双侧创面间断缝合，包扎固定。

3、手术操作

耳前或耳后舌状皮瓣法：适用耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。>>>耳廓较大缺损修复手术对听力有影响吗