铜川胳膊严重烧伤治疗手术对身体有影响吗

深度烧伤创面主要包括Ⅲ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。Ⅲ烧伤是指皮肤全层损伤，局部表现为苍白、黄褐色、焦黄、皮肤如皮革样、渗出少，无痛觉;较大面积的Ⅲ度烧伤创面多不能自行愈合，应尽早进行手术植皮或皮瓣移植。铜川胳膊严重烧伤治疗手术对身体有影响吗？

对于深度烧伤的病人,采取早期手术治疗,已成为临床烧伤专科医生的共识。随着现代烧伤治疗技术的不断完善,如何提高并改善深度烧伤的治疗效果及预后,一直是临床需要解决的课题。由于小儿与成人在生长发育上的差异,通过长期临床治疗观察,对治疗小儿深度烧伤是否早期手术谈几点体会。

在下述情况下手术治疗应及早开始：眼睑外翻、严重唇外翻和小口症、鼻孔闭锁、颏颈粘连、各关节区粘连性疤痕、爪形手和粘连手畸形、严重的胸腹部和背部挛缩畸形、会阴部挛缩畸形、长期迁延不愈的溃疡、严重影响容貌的疤痕等。

如范围广泛粘连，在松解粘连后，创面需用游离皮片移植修复，粘连处切开使耳廓复位，增深颅耳沟，并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件，设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩，颅耳沟变浅，两侧创面行全厚或中厚皮片移植。

1材料与方法

1.1研究对象

以97例儿童烧伤后康复患者为研究对象，均为2009年9月至2010年9月在我科康复医学中心接受康复治疗的患儿，其中年龄在1-3岁的36人，4-6岁的36人，7-12岁之间的25人，均为烧伤创面愈合后接受康复治疗的患儿，上肢均有不同程度的烧烫伤。

1.2方法

患儿入院后在我科康复医学中心音乐治疗室接收治疗，音乐治疗方式分别选择为击鼓疗法、体感音波治疗、单纯录放乐曲。音乐治疗单次时间为30分钟，每日进行2次治疗，治疗总时间为4周。各年龄段患儿均接受以上三种治疗方式，康复师依据患儿疼痛耐受性、治疗依从性、主动性等情况进行分析总结。

二. 1电烧伤

1.电烧伤多伴有全身损伤电烧伤除引起局部组织损伤外,还可引起全身的损伤,出现电休克,呼吸心搏骤停等。

2.电烧伤局部组织损伤重,致残率高与其他原因造成的烧伤相比,电烧伤的损伤程度都比较重,多为Ⅳ度烧伤,皮肤炭化,上肢电烧伤多见,多伴有血管、神经、肌肉、肌腱损伤,修复困难。

3.电烧伤创面可有电流入口和出口之分一般是一个入口,多个出口,入口少于出口,但重于出口。

4.创面多位于屈侧电流在人体沿直线最短距离通过,在肢体多沿屈侧并呈跳跃式,创面位于各关节处。上肢常见腕部、肘部、腋窝处跳跃性创面,下肢常见胭窝和腹股沟处

5.创面呈立体型外观皮肤损伤范围小,但皮下组织、肌肉损伤范围大,常常呈“夹心样”坏死。肌肉组织的“夹心样”坏死也是一种跳跃性损伤,肌肉坏死在不同的范围和平面。浅表肌肉血运良好,而深部肌肉已坏死,或同一肌?仅近端坏死,呈“多发性”“阶段性”坏死。上肢电烧伤中尺桡骨周围肌肉坏死常呈“套袖样

6.肢体肿胀上肢严重高压电烧伤,多伴有肌肉组织水肿坏死,肢体肿胀明显,其肿胀程度与组织损伤的轻重相一致,为防止继发筋膜间隙综合征的发生,常需切开减张。

2电烧伤的治疗

一期修复和功能再造以往对电烧伤的创面修复曾经采用过保守方法和早期反复清创延期修复的方法,前者因坏死组织的存在,导致死亡率和并发症都很高,后者反复清创次数过多,且创面不能及时覆盖,导致血管、神经、肌腱和关节长时间暴露,最终影响功能的恢复。随着对电烧伤认识的不断加深和诊断、修复方法的改进,目前国内多采用的是早期清创一期修复的方法。解放军总医院烧伤整形医院在一期修复的同时并开展了功能再造,一期用去细胞异体肌腱修复腕部电烧伤肌腱缺损,成活率与自体肌腱相近,功能与外观恢复满意。