小耳畸形外耳道闭塞过程和副作用

小耳小耳畸形外耳道闭塞道闭塞及外耳道闭锁疾病概述先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生，系胚胎发育过程中第一，第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致，可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。小耳小耳畸形外耳道闭塞道闭塞过程和副作用？

目前虽然能够造出与正常耳郭形态非常的再造耳，但影响再造耳形态的因素很多，残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小，所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大，这些条件都会影响手术的效果，个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。因此，对于要求行耳廓再造，并能理解手术的困难，对结果又抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术，否则要慎重。年老体弱者宜佩带假耳，不宜施耳再造术。

一种叫做Brent法，Brent是个美国医生，后来日本的Nagata(永田)医生做了比较大的技术改进，这种方法在全球范围内应用较多、较普遍。这种方法不需要皮肤扩张。这种方法一般2次手术，前列次手术取肋软骨，直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下，耳朵再造手术这次较关键。第二次手术把耳朵立起来。如做第三次可以修得更美观。每次手术需要10天左右时间，每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小，而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。这种方法适合畸形耳朵肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人，而且对于有这种条件的病人我们优选这种方法。

另一种是皮肤扩张法，手术一般要3次。前列次手术在残耳后乳突区埋置一个50～80ml水囊，住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，注满50～80ml生理盐水约需1个月，注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，住院时间约10天左右；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7－10天左右。这种方法虽然治疗时间长，病人痛苦相对较大，但对于耳朵后面皮肤小、皮肤厚的病人选用皮肤扩张的方法。

医生一般是根据受术者健侧耳朵的大小及弧度做出胶片模型，在手术中，根据该模型先采取第7肋，这根肋骨最为宽大，再采取第8肋做耳轮，以细长为原则，最后再取第6肋。然后将取下的几根肋软骨按照耳郭的细微结构组装成一个耳支架。这种自体肋软骨再造的耳支架形态逼真，轮廓清晰，再造的耳郭弹性好，且只是体内的肋软骨做了适当的“搬家”，从胸部到耳朵，再造的肋软骨耳郭支架仍可成活，有血供、有感觉，术后发生软骨变形及吸收的几率极小。所以，目前以受术者自体肋软骨是进行外外耳整形的最好材料。一般来说，手术6个月之后可以呈现自然状态。

1、埋线法：适于轻度者。缝合切口术后以纱布塑身加压包扎。拆线后按塑身固定一个月。

2、软骨管法：适于中、重度者。术后加压包扎一月。

2、耳垂外伤整形术

小耳小耳畸形外耳道闭塞道闭塞手术的费用之所以不固定，因受到多方面因素影响，为了价钱更合理，建议大家尽量去那些专业做机构操作，因为这类机构对于收费都会有着明确的规定并按照所以拟定的价目表进行收取。术后要注意休息，尽可能避免侧睡，以免压迫到耳朵，而影响到伤口愈合时间。