下颌角磨骨削骨有哪些后遗症？国内哪个医生比较靠谱？

咱们以下颌角手术为例，让大家看看下颌角手术的并发症和防治。

1、出血和血肿

下颌角手术出血主要是术中出血和术后延迟出血。

由于人体下颌骨周围遍布很多血管，再加上下颌角整形术采用的是口内入路，医生手术视野及其受限，所以在医生经验不足的情况下很容易造成出血。

除此之外，在切除咬肌或者颊脂垫出血、截骨面出血以及骨膜剥离时损伤肌肉出血均可造成术区出血，经验不足的医生手术时可能会导致严重出血危及生命!这也是下颌角和削骨手术对于医生资质要求非常高的原因之一!(具体资质要求后面会提及到)

所以医生会在术前通过曲面断层片、CT 三维成像技术等熟悉下颌管的情况，这样可以有效避免损伤下牙槽神经血管束。

对于普通人，选择一个经验丰富且靠谱的医生就能有效避免。

2、下颌角形态不好或者术后不对称

一般来说下颌角术后形态不好分为：左右下颌骨不对称、继发性第二下颌角等等

主要形成的原因还是手术口腔内入路，视野狭窄，经验和技术不足的医生可能就会造成术后不对称。

继发性第二下颌角就是手术后下颌缘出现棱角，出现这种情况原因是术式选择和医生操作熟练程度低。

想要避免继发性第二下颌角可以采用长曲线的下颌角截骨方式，如果手术之后已经存在继发性第二下颌角，那只能通过修复手术来改善。

3、神经损伤

由于人体下颌存在大量神经，手术过程中牵拉过度、高速旋转磨头误伤、截骨线过于靠前致意外截断等都有可能会伤到神经。

比较轻微的神经损伤：颏神经损伤

早期神经损伤表现为口周和颏部麻木感，这也是为什么一部分人做完手术后发现嘴巴麻木。这类轻微神经损伤可以在手术后3-6个月自己慢慢恢复正常。

比较严重的损伤：术中截断神经

这类损伤主要是因为手术是意外截断的，如果手术中发现及时可以断端吻合，用人话来说就是接起来。对，确实是可以接起来的，你没看错，只是恢复时间会更长一些。

面神经下颌缘支损伤这一类主要常见于口外入路，现在削骨手术主要采用口内入路方式，所以这种损伤比较少见。

4、口周损伤

由于手术通过口腔内部入刀，难免会涉及到固定口腔。手术中过度的牵拉会导致口周拉伤，高速动力锯轴也可能误触口唇造成唇黏膜热灼伤。

所以有经验的医生会在手术中注意保护嘴部周围，避免口周损伤。

5、张口受限

由于手术早期疼痛和肿胀的原因，嘴巴张开的程度会受到很大的限制，正常情况下随着肿胀的消退，张嘴程度会不断恢复至正常。

但如果术后肿胀已经消退，张嘴程度还是不高，那就该提起注意了。最保险的办法是马上联系手术医生，复诊查看情况。

6、感染

下颌区的血供丰富，手术本身发生感染的几率不高。目前最常见的感染原因是由血肿继发， 其次是切口缝合不严密，口腔护理差，引流放置时间过长等。

7、骨折

截骨线设计不合理，术中操作粗暴及截骨线偏移等是引起骨折的常见原因，多发于髁突颈部和乙状切迹垂直线上。术中出现骨折，需复位后内固定，术后还需配合张口训练等治疗。

所以削骨手术这种大风险的四级手术一般不建议普通人做，而且也不是普通医院和医生都能开展。

这种难度和风险很大的四级手术需要副主任医师职称以上的医生才能开展，而且低年资副主任医师(从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者)必须在上级医师临场指导下，逐步开展削骨手术。

如果想要独立主持削骨手术，需要高年资副主任医师或者主任医师职称的医生才能进行手术。

你以为这就够了吗?

削骨手术对于手术室无菌环境、医生资质、麻醉师资质等都有一定的硬性要求，医院资质一定要达到3级医院才行。

所以能合法开展削骨手术的医院和医生并不是很多，想要做的知友一定要在术前考察清楚。

最后给大家整理一小部分国内削骨资质齐全，技术和名气都不错的医生，希望对大家有所帮助。

靳 小 雷

从事整形外科25年+，主任医师，教授，博士研究生导师，名气很大。双眼皮和磨骨都比较知名，现在磨骨手术排期比较多，磨骨一般是采用“U型截骨”和“长曲线截骨”，资历和经验是很丰富的。不过预约周期比较长，而价格有点贵。

归 来

老教授，中国颌面第一人。1995年作为国家教委和中组部重点引进人才回国，在北京八大处创建了颅颌面外科，也就是北京八大处颅颌面外科的创建者。不过现在70多岁了，手术做的比较少。

罗 恩

主任，一级专家，博士生导师。名气不算很大，因为营销做的很少，但是技术还不错，价格对比前几位专家那就太亲民了

洪 性 范

韩国医生，v-lin长曲线下颌角发明专利，还是一位从头发就能看出经验和技术的医生。不过价格很贵，年龄比较大，现在手术很少了。

柴 岗

磨骨的一位老牌医生，知名度很高。也做了很多学术方面的研究，跟韦医生一样，手术排的很满，如果需要预约的话要提前几个月才行。

潘 宝 华

从事整形美容工作近30年，名气还可以，不过价格稍微有点贵

穆 雄 铮

从九院出来的医生，从事整形行业有近30年的时间，也是一位从头发就能看出技术不错的医生。不过磨骨相对比较保守，知名度比较高