下颌角手术的风险（颧骨和下颌角手术哪个风险大）【图】

做整形的姐妹心里应该都清楚任何整形项目都有一定的风险，下颌骨手术属于四级整形项目，自然风险也就更大，

必须是能做四级手术的整形医院或有口腔科的二级甲等以上的综合医院才能操作下颌骨整形手术，

主刀医生和麻醉医生的团队也是必须主任级别和副高级别的才可以，

一般医生的晋升之路是这样的:住院医师→主治医师→副主任医师→主任医师，

每升一级，就代表着4-5年的沉淀积累，到了副主任级别，基本都是40岁左右的大佬，手上最起码都是上万台的手术案例。

选医院医生一定要慎重!

在了解下颌骨手术风险之前，我先和大家分享一下怪叔粉丝做的下颌角手术的功课吧。(以第一人称分享)

1.我认为好看的下颌缘是这样的：下颌缘清晰没有双下巴和赘肉，角度适当

下颌角的角度接近120度，这样的角度，脸的形状即不会过尖也不会太宽，

现在下颌骨整形都偏向于提高下颌拐点，因为拐角点高的脸，脖子相对显长，

但不可否认的是，很多美女，比如刘亦菲的下颌角拐点就在口角水平线之下。

所以只要是轮廓清晰优美的，搭配五官无违和感的，就可以了，审美不可以同质化。

2.下颌骨肥大的原因有哪些?

下颌骨肥大受到多种因素的影响，包括但不限于骨相上的下颌角角度、下颌骨外翻角度、下颌骨骨体厚度以及皮相上的咬肌肥大程度、颊部丰满度以及和面中部宽度的相对比例关系等。

但是，即使知道这些问题的存在，医生在设计下颌角手术时，解决问题也不是唯一考虑的因素。

首先要考虑的是安全问题，在手术过程中是一定不能超过神经线，

同时还要考虑到整形后面部的和谐统一性，

比起下颌骨肥大的因素，更多的会考虑下颌骨角度、间距、面部比例关系等问题。

整形手术的重点在于在安全、自然的情况下调整脸型。

3.神经线高一点的人，在下颌角手术的时候可以截更多吗?

有的人两根神经线都要比常人高一些，但并不代表着她可以截取更多，

除了最基本的神经线外还要考虑到术后的脸型是否对称、截取后是否符合美学标准、以及术后骨骼能否挂住肉等问题，这些都不是单纯神经线可以囊括的。

换句话来说，神经线的高度可以说是我们做下颌角手术考虑的上限，但这个上限之下，还有很多需要我们考虑的问题，

比如说，下颌骨在截骨后是否符合生物力学要求，能够承担重要的生理功能，在遭受外力时不至于发生意外骨折。另外，截骨后脸部的线条是否符合美学标准。

所以神经线的高低其实并不能代表手术过程中截取的骨量，手术方案一般都是结合每个人的脸部轮廓设计的，达到自然协调最好!

4.为什么有人做长曲线?有人做超长曲线截骨?

大部分姐妹做长曲线截骨就可以满足改变脸型的需求，

但也有的人下颌角宽大的同时，下巴也宽大，在考虑手术时，需要确保手术后在下颌内收的同时不会被宽下巴影响整体脸型，

这类姐妹会更适合超长曲线截骨，截到下颏的两侧，因为截取的骨头长度会长于普通长曲线截骨，所以也叫这种手术超长曲线截骨，

若口角和下巴下方软组织较松弛的话，做超长曲线截骨的同时用假体垫下巴可以支撑多余的软组织，从而弥补之前因截骨损失的下巴翘度，可以避免术后下巴在视觉上显得更加后缩。

5.留角后，脸会不会还是很大?

实际上留角是在改变了下颌升支的高度的基础上进行留角，留角不留角，只是和侧面线条相关，和正面的宽度关系不大，下颌骨正面的宽度是由外板决定的。

短脸的人可以不用留角，长脸的人建议留角，否则就是马脸。

所谓留角切法，说白了就是直线加拐角，主要适用于长脸型以及下颌角向后方凸起的人(术后必须将下颌角位置适当前移)，

下颌缘线条，既不要形成明确的向下凸起的弧线外形，也不能形成向上凸起的反向的弧线外形，否则在形态上会更加怪异。

留角案例分享

个人诉求：线条流畅、下颌角留角、下颌角拐点变高、正面改善>侧脸、下庭变短变柔和

方案：下颌角超长曲线截骨保留下巴尖、劈外板、颧骨颧弓内推、人工骨下巴

费用：十二万(PS:如果只是单一的下颌角手术一般四五万也可以搞定的)

6.找轮廓手术模板的四个小建议

①注重脸型需求而非五官需求

简单点来说就是找脸型上和自己类似的，比如颧骨大小，颧突位置，下颌角宽度折角位置，整体脸型等等等等，

而不是盲目去找和自己“长得像的人”，因为一般不具备参考性，如果实在看不出自己脸型特点的可以询问专业的人士。

②五官上找鼻基底、人中、嘴唇等关键位置和自己类似的

除了脸型外，动轮廓很多时候也会影响到我们的部分五官，比如鼻子、嘴唇位置、五官量感等，在找模板时，也可以适当考虑这个因素，找人中长度、嘴唇形态与自己类似的，可以预见到部分整形效果。

③确认自己喜欢的风格

不要抛开自己的长相特点去找风格，比如你是大眼睛小圆脸却要找成熟美艳高级感，这是不和谐的。

④尽量找到你的模板的正脸侧脸仰脸的图片

单纯的正脸照片很难直接反映到你手术后的效果，综合判断后才能让其成为你的模板。

如果实在找不到适合自己的模板，也可以直接问医生，看医生的方案。

下颌骨整形的风险有哪些

1.休克及窒息、死亡：

原因是术中大出血(下颌骨手术的时候损伤咬肌中动脉， 截骨、磨骨时损伤下牙的槽动脉、面动脉，导致大出血。)

或者术后的血肿未得到有效的处理，

或者术中的麻醉意外所造成的。

2.下颌骨骨折：

下颌角手术后的术后骨折常见于下颌角截骨之后，由于过度的截骨，使得下颌骨的应力强度发生改变，从而容易导致骨折，

但事实上，只要是有经验的医生，都会把截骨量把控在安全范围内，不会造成明显的生物力学改变。

3.神经损伤

神经损伤多见颏神经，一般是由于过度牵拉引起的，大多数日便可以修复，

不小心损伤下牙槽神经，术后会有短暂的嘴唇麻木情况，

如果下牙槽神经被完全切断，术后嘴唇麻木情况将不会恢复，切到其他面部神经甚至可能出现面瘫情况，

面瘫要看运气，而且只能修复静态神经，动态神经损伤后不可修复。

大家术前可以拍能定位神经线的头颅CT来看神经线位置(这种比较贵且少见)。

4、感染

这个是所有外科手术共同面临的问题，轻度感染需加强抗生素治疗，中度感染需清创引流。

5、咬肌损伤导致的张口困难

有部分人对外貌要求严苛，会要求医生手术切除部分咬肌或者颊脂垫，缩骨瘦脸效果更明显，

个人不建议在下颌角术时顺便切除咬肌，

下颌角手术后，尤其是劈外板的人，术后咬肌会自然变小一部分，

因为咬肌是附着在骨头上的，骨头小了咬肌会自然萎缩，只是每个人萎缩的程度不一样。

所以下颌角手术时不建议同时切除咬肌，等术后6个月左右恢复好后看咬肌的状态，这时就算咬肌仍然较发达，一般也不需要通过“切除”来缩小，肉毒素瘦脸就能拯救这点轻微的瑕疵。

一些常见的术后短期问题：

1. 术后淤青

轮廓手术中难免触碰或伤害到血管，术后脸部出现淤青或红肿都正常，有些严重在术后一段时间里，脸部会持续肿成“猪头”，一般淤青肿胀的程度和持续时间往往和个人的体质有关，不用过多比较!

2. 牙龈轻微麻木

下颌术后会出现局部的麻木感，也会感觉做表情等不流畅，这是正常的，下颌角手术涉及的神经主要颏神经和下牙槽神经，多为牵拉伤，会出现轻微的麻木，随着时间的推移就会逐渐恢复，不是所谓的面瘫。

这些都是正常的，不用紧张也不用妄下结论认为手术失败!