骨性II类的生长发育：II类2分类骨性二类诊断标准

一、II类2分类特点

（1）上前牙唇倾。

（2）上颌骨位置正常。

（3）下颌骨位置后缩。

（4）深覆合。

（5）正常覆盖。

（6）露龈笑。

II类2分类的错合畸形相对较少，流行病例学显示，在错合畸形的患者中，仅有1.5%~5%的患者属于II类2分类。这类错合的病因目前仍不清楚，有学者认为是由于牙齿变小而引起的错合，具有一定的遗传倾向。也有学者认为是来自下唇的非生理性压力过大，从而导致上颌切牙舌倾。这类患者的临床表现主要是低角、下颌平面较平坦，下颌角较小，上前牙舌倾、深覆合、面下1/3较短。。上颌骨的大小及矢状向位置基本正常，下颌骨发育正常或略有不足，但下颌后缩。此外，也有研究显示上颌前突是II类2分类错合的主要特征。

近年来，有学者将II类1分类和II类2分类的患者进行了比较。结果显示II类1分类和2分类患者的上颌骨位置均正常，从矢状向观察，II类2分类患者的骨骼与I类骨骼类似，II类1分类患者的面型更突，下颌更为后缩，而II类2分类患者偏低角，颏部较为突出，下颌尖牙间宽度减小。对于II类2分类患者下颌前部牙弓宽度的改变，可能与严重的深覆合抑制了下颌牙槽骨的正常生长有关。A1-Khateeb等对293例II类1分类和258例II类2分类患者的头影测量进行了比较，比较后发现两组患者的上颌骨均发育过度，II类1分类患者下颌后缩，而II类2分类患者的下颌骨位置基本正常或略有后缩，颏部突出，下颌平面较平坦，后面高与前面高比值较大，上、下中切牙角度也较大。有47%的II类1分类患者下切牙唇倾。但对于II类2分类患者来说，仅有25%的患者下切牙唇倾，45%的患者 下切牙直立，30%的患者下切牙舌倾。

Barbosa等对未接受过治疗的II类2分类患者和I类人群在 6~19岁之间颌骨和牙齿的改变进行了比较。结果显示：①II类2分类患者上、下颌骨的大小及位置与I类人群类似；②两组人群随着年龄的逐渐增加，后面高与前面高比值逐渐增加，下颌平面角减小，下颌角减小，但II类2分类患者变化的幅度明显大于I类人群，说明II类2分类患者更偏向于低角，而且研究显示II类2分类患者在早期即可表现为低角，随着生长发育的不断进行，低角会越来越明显；③II类2分类患者的上、下中切牙角度较大，上 颌中切牙较舌倾，而且

在混合牙列早期， 上颌中切牙舌倾更为明显。

二、II类2分类的生长型特点

（1）方行下颌骨。

（2）下颌角小。

（3）前面高小。

（4）上颌骨位置正常。

（5）下颌骨位置正常或者后缩。

三、与II类1分类相比，II类2分类的牙齿特点