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正畸学(牙颌面矫形学)颌面部正畸

来源:admin 编辑:admin 时间:2023-03-10 13:09:52

正畸学作为牙医学的一个分支学科已经被美国正畸学会正式定义为:涉及控制、引导和矫正生长中及发育完成的牙颌面结构,通过移动牙齿和(或)经外力或者刺激改变颅颌面复合体的功能,以矫正牙颌面结构和形态异常。

正畸治疗的主要任务包括诊断、预防、阻断和治疗所有类型的牙齿错拾畸形以及它们周围结构的伴随性改变。设计、应用和控制功能性矫治器和正畸矫治器,引导牙列及其支持结构来达到和保持面部和颅部结构的生理功能和美观之间的最佳和谐。

图1 一个II类1分类错合的12岁男孩的治疗前面相(A,B)和口内相(C~F)。他的主诉是前突的上颌切牙,因为这带来了美观和功能两方面问题。对面型侧貌的检查显示主要问题是下颌骨发育不足,这是II类错合病例通常存在的问题。还要注意到前牙深覆合,因为下颌切牙向上萌出至咬在腭部。

图2 图1中的男孩在治疗后(14岁)的面相(A,B)和口内相(C,D)。他在主动治疗阶段上颌戴了头帽并且经历了26个月的固定矫治。注意面型外貌得到了改善,并且解除了深覆合和深覆盖。

图3 图1中患者治疗前后的头影测量重叠。注意下颌发生了有利的向下向前的生长且上颌向前生长得很少,伴随上颌切牙的内收,下颌牙齿的一些向前移动以及差异性的下后牙萌出。治疗中取得的改善是联合应用生长改良和移动牙齿的结果。

图4 一个有严重II类错合并且由于深覆合导致的腭部组织创伤、龋齿和牙周病造成的多数牙齿缺失的42岁男性治疗前的面相(A,B)和口内相(C~G)。他治疗主要的目的是希望他的上前牙能够得到满意的修复并且防止所有牙齿的缺失,但他也希望改善功能和美观。他乐意接受牙周、正畸、手术和修复治疗。

图5 图4中患者的治疗后(44岁)面相(A,B和接受正颌手术前移下颌之前(C)和之后(D)的牙齿关系。正畸完成时的牙齿关系,上颌牙弓的固定修复,以及下颌的可摘局部义齿(E~I)。

图6 对图4和图5中显示的患者进行的头影测量重叠显示出正颌手术带来的下颌位置的改变。注意下颌向前移动和向前下旋转,同时改善了颏部前后向和垂直向的位置,并且提供了合适的修复所需的垂直向间隙。

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