新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔正畸患者管理与诊疗的思考与建议新冠期间口腔诊疗防护

摘要：2019年底至今全国范围内爆发新型冠状病毒肺炎（COVID-19，简称新冠肺炎）疫情，国家卫健委将新冠肺炎纳入乙类传染病，按甲类传染病防控。根据国家及各省市的响应措施，全国各地医疗机构中具有高危传染风险的口腔科、耳鼻喉科和眼科普通门诊相继停诊，只保留急症相关治疗项目。如今复工复产在即，但疫情仍然严峻，防控仍是首要。这对口腔正畸科患者在专科门诊停诊的情况下的常规诊疗、急症处理以及现场门诊就医提出了新的挑战。本文结合最新文献报道和广东省、中山大学附属口腔医院就相关问题颁发的相关文件，对口腔正畸医生如何开展门诊工作、如何管理和指引患者提出若干建议，以期更好地减少急症出现、加强居家管理、提供心理疏导和指引开诊后的诊疗工作。

关键词：新型冠状病毒肺炎，口腔正畸，诊疗与管理，心理疏导

2019年12月以来，全国多地相继爆发新型冠状病毒病毒肺炎（COVID-19，简称新冠肺炎）[1-2]。国家卫生健康委员会将新冠肺炎纳入乙类传染病，并按照甲类传染病进行防疫、控制（2020年1号公告）[3]。新冠肺炎传播途径为呼吸道飞沫传播、接触传播以及潜在的密闭空间内的气溶胶传播，人群对该疾病普遍易感，且感染后存在长短不一的潜伏期，有症状的患者和无症状携带者均可能是传染源[4]。自2020年2月24日9时起，我省新冠肺炎疫情防控应急响应级别由省重大突发公共卫生事件一级响应调整为二级响应，意味着广东省各地将根据实际情况一方面严格控制疫情，另一方面有序开展复工复产，口腔普通门诊有望正常开诊。口腔科诊疗工作中气溶胶污染有导致院内交叉感染的潜在风险，如何在口腔诊疗工作中防范交叉感染备受业界、公众和政府普遍关注的问题[5]。口腔正畸患者疫情期间复诊间隔延长，出现不适症状的几率增加。口腔专科门诊停诊期间，口腔急诊科医生非正畸专科医生，缺乏处理正畸患者的经验；假如专科门诊开诊，患者由于担心矫治进程，容易出现聚集就诊的情况。根据广东省和广州市卫生健康委员会相继发出关于疫情防控期间口腔诊疗工作的通知（粤卫办医函[2020]11号、穗卫肺炎防控函[2020]8号）、中山大学附属口腔医院关于防控新型冠状病毒肺炎的指引（试行，2020-01-27）和门诊诊室清洁消毒规定（修订版，2020-02-03）等工作文件，为了疫情防控期间能够有效地管理和指导口腔正畸患者科学有序就诊、减少急诊需求和避免候诊期间焦虑，保障患者的生活质量和诊疗的有序进行同时严防交叉感染，保证门诊工作的有序进行，本文为口腔医护人员提供处理正畸患者的若干思考及建议。