整体内收上下前牙的矫治要点内收上牙前突正畸方法

不拔牙矫治技术及临床理念中有一段关于“整体内收上下前牙的矫治要点”内容，晦涩难懂，属于正畸学理论知识中的难点，大多数人读完后，云里雾里，不知所云。有可能是书上写得不是很清楚，所以容易造成理解上的困惑。为了让大家更好的了解口腔正畸学，北京正畸培训中心整理了相关内容，分享如下：

（一）整体内收上前牙

（1）上前牙唇倾时，需要直立内收上前牙（舌倾内收）：种植支抗的拉力施加在上尖牙托槽上，上尖牙3-3橡皮链连续结扎。主弓丝为18不锈钢丝，加热呈茶色。

（2）上前牙轻度唇倾，需要直立上前牙同时牙根也内收（整体内收）：上颌主弓丝为1622不锈钢丝或者1725不锈钢丝，使用短牵引钩，种植支抗在短牵引钩上加力。

（3）上前牙直立时，内收上前牙重点在于腭向移动牙根（控根内收）：在侧牙远中放置7mm长牵引钩。主弓丝为1622不锈钢丝，加热呈茶色。种植支抗在长牵引钩上加力，控制上前牙内收时的转矩。如果上前牙内收时舌倾，会压迫下前牙后退，下颌顺时针旋转，颏部后缩。因此上前牙内收控制转矩丢失尤为重要。

（4）直立上前牙内收时，即便使用了7mm长牵引钩，有时候上前牙依然有舌倾的趋势，可以在弓丝上加适度的摇椅。主弓丝为1622不锈钢丝，加热呈茶色。或者在上前牙根方植入种植支抗，压低上前牙。使用这种方法的适应症是上前牙有露龈笑。如果没有露龈笑，过分压低上前牙，导致上前牙过短。患者微笑时就会显得衰老。

（二）使用下颌种植支抗整体内收下前牙

下颌种植支抗的位置最好在下颌67之间的位置。下颌种植支抗处于低位，对下颌弓丝平面可以产生压入的力量。下前牙内收时，同样也要注意转矩控制。希望下前牙直立，种植支抗定力拉簧加载到下尖牙托槽上，下尖牙3-3橡皮链连续结扎。希望下前牙整体内收，种植支抗定力拉簧加载到下颌弓丝的牵引钩上。

（三）上下种植支抗对弓丝后部有压入的作用

矫治中会出现上下后牙呈现开合状态。上下后牙远中倾斜伴随后牙压低。下颌后部颌平面因此变平，有利于促进下颌位置前伸。前牙覆盖达到正常之后，矫治后期可以在后牙开合区使用颌间牵引解决后牙开合。

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