上颌种植支抗上颌种植支抗钉植数量
上颌种植支抗是很多想要学习种植支抗的学员都想知道的问题,上颌种植支抗钉植入位置?上颌种植支抗钉前方牵引?为了解答大家的疑问,北京正畸培训中心小编整理如下:
上颌骨相对下颌骨骨密度小,上颌磨牙牙根解剖形态容易发生上颌磨牙的近中舌向扭转,因此上颌磨牙通常被认定为弱支抗,绝大多数病例都需要上颌种植支抗。上颌种植支抗的最佳位置应该是牙根间骨量最丰富的地方,即上颌56之间和67之间。有一个理念是我近些年逐渐感悟到的,而且当我感悟到之后,我的种植支抗植人后稳定成功率也讯速上升了,那就是:种植支抗最佳的植入位置不是牙根之间,而是上颌磨牙的颊侧皮质骨。
关于这几句话需要加一些解释内容:
1、上颌磨牙颊侧骨量足够容纳种植支抗的病例大概占到错颌畸形病例的75%,也就是说有25%的病例上颌磨牙没有足够多的颊侧皮质骨,此时种植支抗不得不安放在牙根之间。
2、牙根之间的种植支抗脱落的原因之一,牙齿自身的生理动度可能会间接撞击种植支抗,久而久之,种植支抗出现松动。
3、只有细的种植支抗才能植入在磨牙颊侧皮质骨。但是种植支抗越细,越容易植入中折断。因此上颌我们选择1.2mm*8mm的种植钉。
4、种植支抗距离矫治弓丝的垂直向位置影响着牙列的垂直向位置改变,种植支抗的垂直向分力容易造成局部颌平面倾斜。相对于主弓丝,种植支抗位置越低,垂直向分力越小,种植支抗位置越高,垂直向分力越大。从临床角度来解释:不拔牙病例,希望上前牙舌倾,种植支抗最好放在距离矫治弓丝的位置(低位)。拔牙病例,希望上前牙控根移动,种植支抗最好放在距离矫治弓丝稍远的位置(高位)。
上颌种植支抗建议使用直径1.2mm、长8mm的种植钉。对于那些不拔牙希望整体远中移动上牙列或者拔牙内收上前牙的病例,比较合适的种植支抗植入位置是在67之间。因为56之间的种植支抗距离上颌牵引钩的距离比较短,矫治后期加力受限。对于那些颊侧皮质骨量充足的病例,种植支抗植入的位置不必局限在邻牙之间,甚至还可以在磨牙的颊侧。此时植入方向要尽量与牙齿长轴平行,避免伤牙根。反之,如果使用较粗的种植钉,比如2.0mm直径,大多数病例的磨牙颊侧骨皮质厚度无法容纳粗的种植钉,造成皮质骨劈裂,从而出现种植钉松动。
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