实用正畸头影测量丨Steiner分析法

Steiner分析法被公认为是第一个成熟的现代分析法，因为它不仅注重各测量项目的数值差异，更强调这些项目之间的关系，以及它们作为一个整体所展示的个体的生长型。在前人研究的基础上，Steiner除了引用并设计出一些有意义的角度和线距计测值进行观察外，还将头影测量与牙牙合模型结合起来进行研究，据此分析错牙合的机制、制订矫治计划以及确定必须的矫治措施。因此，这种方法较其他分析方法更能为临床医师所接受。

Steiner分析法，以SN为基准平面。

1953年， Steiner提出了14项测量内容的头影测量法，包括著名的SNA；SNB；ANB；SND U1-NA角/距；L1-NB角/距；U1-L1；OP-SN；SL；SE；Po-NB（代表频部突度，正常白种人Po-NB与L1-NB距相同，但中国人Po-NB一般均较白种人小）；GoGn-SN角（注：Steiner分析法中的下颌平面GoGn）。

Steiner分析法中，臂章分析法是最著名的。

SNA代表上颌相对于颅部的前后向位置关系（上颌基骨相对于颅部）；

SNB代表下颌基骨相对颅部的前后向位置关系；

ANB代表上下基骨以鼻根点为参照的前后向位置关系。

（ANB测量值>10°或<-3°均要警惕手术指标）

但是很多因素均会影响ANB值的大小，不能准确反映上下颌骨的实际位置情况。

这些不确定因素包括：

（1）由于鼻根点N位置过于靠前或靠后（由于前颅底长度过长或过短）。

（2）由于鼻根点N在垂直方向上与上下颌骨存在的空间关系而造造成的差异。

（3）由于上下颌骨相对于颅底平面的关系发生顺/逆时针旋转。

A、B位置相同由于N（1、2、3）位置不同（矢状向）造成ANB数值的差异。

由于N点垂直向位置的不同造成相同A、B点呈现不同的ANB差异。

由于下颌的后旋角度，不同的下颌位置却呈现相同的ANB值。

综上所诉，ANB、SNB、SNA来反应上下颌骨的位置关系（骨性I、II、III类），这三个指标并不敏感；我们寻求代表骨性I、II、 III类的敏感指标。

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