你该掌握的外伤后鼻骨闭合性复位术（鼻骨闭合复位手术后注意事项）

鼻骨骨折为最常见的面部骨折，表现为鼻梁偏曲及鼻背下塌，或伴有通气障碍。外伤后

2

周内行鼻骨复位术效果较好，但因伤情被忽视或不正当复位可导致继发性鼻畸形，只能在外力下强行操作或是手术治疗来矫正。

针对

I

至

IV

型鼻骨骨折的治疗步骤，具体如下：

伤情评估：伤情评估包括鼻骨、鼻中隔、软骨组织等，如发现鼻中隔血肿需立即引流以免进一步形成脓肿、穿孔；检查侧鼻软骨与鼻骨相接情况，如发现侧鼻软骨撕脱则需手术缝合治疗（图

1）。

2.

使用鼻骨复位器：使用鼻骨复位器将鼻背恢复正中、对称位置（图

2），如鼻中隔偏曲需使用鼻骨复位钳矫正（图

3）。

3.

填塞及固定：最后，鼻腔内填塞纱布止血，测量鼻翼缘到鼻额缝距离，限制操作深度以免损伤筛板。鼻腔内填塞及外鼻鼻夹固定（图

4），术后

72

小时可拆除。

鼻中隔偏曲要同时矫正

研究结果结果显示，对

90

例患者行闭合性术，术后继发性鼻畸形有

14

例（15.6%），其中

9

例行外力下再复位，另

5

例（5.5%）行手术矫正。

作者指出，发生继发性鼻畸形主要涉及鼻中隔偏曲。因此，外伤后鼻骨复位术修复的关键在于鼻中隔伤情判断，正确诊断鼻中隔畸形与正当复位手法可避免再次手术。

综上所述，外伤后鼻骨骨折采用闭合性鼻骨复位术方法简便、复位准确。