外科烧伤科皮片移植

　　外科烧伤科皮片移植。皮片移植是通过手术的方法，在供皮区切取部分皮片移植到受皮区，重新建立血液循环，并继续保持其活力，以达到修复受皮区原始形态与功能的目的。

　　一般而言，取皮主要采用自体供皮，其成活率较高，且不存在排斥反应。考虑到美观及降低对人体的二次伤害问题，取皮部位一般为身体皮肤次要及隐蔽部位如大腿、臀部、背部等。

　　根据所取皮片的厚度不同，可分为刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片、含血管网皮片四类，不同厚度的皮片应用于不同伤口的处理。

　　在4类皮片中，刃厚皮片平均厚度为0、3mm左右，包含皮肤的表面层及少许乳突层，这种皮片适用于损伤较小的皮肤，如感染后的肉芽创面及口腔、鼻腔或眼窝黏膜的修复，这种皮片厚度极薄易成活，抗感染能力强，对供皮区的损伤较小，缺点是在伤口愈合后容易造成移植皮片的变形、萎缩、褶皱、硬化等，严重影响皮肤的美观。

　　中厚皮层平均厚度为0、3～0、6mm，皮层含表皮的一部分，这种皮片耐收缩、易愈合且皮质柔软有弹性，适应于烧伤的早期切痂植皮治疗。

　　全厚皮片含表皮及全层具有良好的耐磨性、弹性及柔软性，同时皮肤的颜色改变较小，接近于正常皮肤的颜色，多用于脸部、颈部、手足等功能环节的皮肤修复，目前全厚皮片移植是整形外科主要的修复方法之一。

　　早期皮片移植取皮主要采用手术刀，对人体伤害较大且操作复杂，随着技术的不断进步，逐渐有鼓式取皮机、滚轴式取皮机、电动式劈皮机、电动组织碎皮机等工具出现，降低了对人体的损伤也提高了皮片的质量，器械的诞生也推动皮肤移植技术的进步。

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