老年人拔牙需要注意些什么（老年人拔智齿要注意些什么）

由于老年人的身体已经步入衰落阶段，体内多多少少都会伴随一些疾病，所以如果老年人要拔牙，就一定要注意很多事项，那么老年人拔牙需要注意些什么呢？让口腔医院的专家为您解答吧。

口腔医院的专家介绍，虽然老年人拔牙的操作过程与青壮年基本一致，但老年人机体老化，心理上和生理上对创伤的承受能力较差，因此在拔牙过程中应注意以下几点：

（1）思想准备：多数老年患者的精神状态比较稳定，反应性差，但也有部分老年人反应敏感，较易激动，对拔牙怀有明显的恐惧心理。面高度重视手术前的思想准备，加强老年患者对治疗的信心。

手术前的准备包括对诊室环境的布置，使患者走进诊室即有良好的印象。医务人员应亲切、和蔼、耐心，对患者关心、体贴、同情，耐心听患者叙述病情，并对其疑问做出细致的解释，这样可以增强求美者接受治疗的信心。

手术前应向患者介绍病情，拔牙的必要性，麻醉的感觉，手术的主要过程，术中应注意的问题及如何配合，术中可能发生的情况，使患者对治疗充分了解，积极配合手术，从而使手术顺利进行。

（2）麻醉充分：老年人对拔牙的恐惧主要来源于拔牙时的疼痛刺激，故疼痛刺激是引起并发症的危险因素。充分麻醉是至关重要的，正确、适当的麻醉方法是手术顺利进行的关键。

老年人的肝肾功能常有不同程度的减退，拔牙时使用的麻药浓度较高，应避免麻药过量。目前常用的局部麻醉药物有利多卡因和碧兰两种。另外，麻药中不宜加入肾上腺素，避免增高血压。

（3）减少创伤：老年人的骨骼系统发生退变，骨质疏松症和关节退行性变发生率高，包括颌骨和颞下颌关节。拔牙时使用暴力易造成颌骨骨折及颞下颌关节疾病发生。

在拔牙过程中，要做到动作轻柔，尽量避免捶击等动作。对于死髓牙及拔牙时有阻力的患牙，应采取高速牙钻分根、去除阻力的方法，同时助手要托好下颌骨，保护颞下颌关节。对于多个患牙要分多次拔除，不可一次创伤过大。

（4）术中监护：对于有全身疾病的患者，应仔细筛选拔牙适应证，心脑血管病及高血压患者必要时术中使用心电监护仪，观测生命体征；必要时静脉输液，利用药物控制；有时需相关科室的医生协助完成。

（5）术后护理：老年患者拔牙后不能掉以轻心。有心血管疾病的老年人，术后可复查心电图，可及早发现术后心肌梗死，予以预防及抢救。

对于糖尿病患者，术后应给予抗生素以防止感染。长期应用抗凝药物的患者，术后应严密观察拔牙创口，以防拔牙后出血。

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