假体隆胸手术常见并发症有哪些-怎样才能避免感染(假体隆胸手术常见并发症有哪些-怎样才能避免疼痛)
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乳房是女性完美的重要组成部分,丰满圆润的胸部曲线体现了女性形体美,也是女性气质来源。许多女人为拥有完美乳房感到骄傲自豪。近年来,国内欲做隆胸术的女性朋友日渐增多,对假体隆胸手术报有较高的期望值,但在实际临床工作中发现,因隆胸而引起的并发症很多,一度成为爱美者选择隆胸手术的最大障碍。
假体隆胸术后常见的并发症有哪些?
1、疼痛
疼痛常发生在术后2-3天,主要与假体压迫周围组织及胸大肌活动有关,另外,当医生经验不足、粗暴手术、手术失误等时,极有可能加重胸部组织的损伤,增加出血量,扩大手术创伤面,这些都会加重受术者术后疼痛程度,延长其术后恢复期。
处理方法:手术时放置止痛泵,通过插入乳房植入腔隙的细管来源源不断的输送麻木药,减轻肌肉下腔袋的疼痛,其药效持续时间一般为3天,是目前减轻术后初期疼痛的主要方式。另外,受术者也可以在医生的指导下服用一定剂量的止痛药,减轻身体疼痛感。
2、包膜挛缩
包膜挛缩其临床表现是乳房浅层(皮肤、腺体等)柔软,而深层可触及轻、中度硬化的整体性包块,有明显的触及假体的感觉,无明显的触、压痛,包膜挛缩可分为四个等级,等级越高,爱美者疼痛越剧烈,乳房变形也更明显。包膜挛缩诱发机制尚不明确,机体对植入假体反应的个体差异也是术后乳房手感差别与包膜挛缩发生率高低不同的内在决定因素。除此之外,粗暴手术、植入假体质量、术中出血、术后护理不当等都可能导致包膜挛缩。
处理方式:一旦发生包膜挛缩,不通过手术方式难以解决,发生严重包膜挛缩时,应完整的将包膜切除,否则会增加重新植入假体的难度。另外,术后不将包膜完整切除,残留的包膜会使触摸乳房时有结节感,更有可能会再次发生包膜挛缩。
预防:爱美者应选择正规医院及经验丰富的整形医生,手术操作较为规范,能很好的把握假体植入时机,有效避免因外界细菌入侵导致术中术后感染等情况的发生。手术前应彻底清洗去除手套上的滑石粉或者穿戴无滑石粉的湿手套;手术操作应当细致、准确、精巧、分离层次清晰,动作轻柔,尽量减少损伤正常组织;分离后的腔隙应足够大,且创面应该进行彻底止血,腔内放置引流管,将积液引流彻底。
3、假体破裂
硅胶假体破裂常有一侧乳房红、肿、热、痛等症状,并可形成多个团块,表现为乳房硬化。虽然植入假体破裂渗透发生率较低,但术后乳房遭受剧烈撞击、术中误伤假体等都可能造成假体破裂渗透。
处理方法:一旦发现假体破裂,需要手术取出破裂假体,清除硅胶,清洗干净后重新植入新的假体。假体破损后很可能硅胶会弥散开,这样取出假体时不再是简单的抽出假体整个就可以,还需要清理粘连在胸部内部的破损硅胶的黏连。
预防:爱美者应根据自身高矮胖瘦、乳房轮廓以及医生建议等选择大小适宜的假体,手术操作要精细温柔,术后应避免用尖锐物体来撞击乳房。
4、血肿
血肿发生率约1%,分为早期和晚期两种,早期血肿一般发生于术后七天以内,多与术中血管受损、术后引流不畅、加压包扎不确切等因素有关。晚期血肿多发生于手术3个月之后,突然发作,多伴有上肢剧烈运动。
处理方法:一旦出现血肿,需要取出隆胸假体,清除血凝块,充分止血后再将隆胸假体放入植入腔隙内。选择技术精湛的医生,减少术中出血量,术中彻底止血,术后引流,降低血肿发生率。另外,还应避免在月经期间做假体隆胸手术。
预防:动作轻柔、准确,避免过多的损伤周围组织;彻底止血,必要时放置引流管,术前使用止血药预防出血,术后适当加压包扎。
5、感染
临床表现患侧乳房肿胀,触痛明显。出现圆形致密影,边缘模糊,周围密度增浓,未见钙化。穿刺抽出1.5毫升咖啡色脓性液及油脂样物。感染有急性和迟发性之分,急性感染一般发生在术后一周以内,多与术中污染及围手术期护理不当有关。迟发性感染可能与以下因素有关:乳腺导管内以表皮葡萄球菌为主的微生物,有可能侵袭假体周围组织,引起感染。
处理方法:若无全身症状时,亚急性或慢性感染难以诊断,若经恰当治疗后,症状没及时消退,建议取出假体。另外,预防性使用抗菌药、创面彻底止血、腔隙内放管引流,操作器械、敷料、假体进行彻底消毒,乳房有炎症的爱美者,待炎症彻底治愈后才能进行手术。
6、假体外露
假体在人体内并非如此老实,如果假体体积过大、腔隙分离不到位、乳房下皱襞过度分离、纤维包膜挛缩及引流、包扎位置不当等因素会造成乳房假体移位。硅胶假体置入的腔隙过浅,覆盖假体的软组织量少,以及没有充分缝合软组织,或者缝合的层次太少;硅胶假体本身形成的重力压迫切口,导致切口裂开;切口出血或者假体腔隙出现血肿,导致切口裂开,造成假体外露。
处理方法:需要进行假体隆胸失败修复手术,针对不同的情况选择更换假体、重新分离新腔隙、松懈纤维包膜、纤维包膜折叠缝合、乳房悬吊等方法,当然术后有可能还会碰到假体移位的问题再次发生。
预防:医生应按照软组织层次逐层缝合切口,手术中严格遵守无菌操作原则,手术动作轻柔、准确,减少对胸部组织的损伤。
假体隆胸手术还注意哪些问题?
1、医生应该具有良好的缝合技术,尽量减少对切口组织的损伤,以及术中彻底止血,必要时放置引流管等措施可以减少瘢痕的形成。恰当的入路也可以改善切口瘢痕对隆乳效果的影响,因此切口位置需要隐蔽。
2、根据爱美者的身高、胖瘦、胸围等因素选择大小适宜的假体,术前设计假体植入位置、层次、范围等,剥离腔隙要充分,适当加压包扎防止假体移位。
3、手术操作应当细致、精巧、准确,分离层次清晰,动作轻柔,尽量减少损伤正常组织。
4、遵循无菌手术操作原则,操作器械、敷料、假体消毒合格。
假体丰胸技术顺应时代潮流也在不断发展进步,爱美者只有到正规医院才能保障手术安全。曾做过大量的棉花糖隆胸手术直播的医生韩啸在2022年中华医学会整形外科分会第十八次全国学术年会上就详细的介绍了传统假体隆胸技术可能会引发的各种因素,对比分析了传统隆胸技术与棉花糖丰胸术的不同之处,棉花糖丰胸术选用颅脑神经手术中的材料,能有效的避免包膜的产生,还可以做出较深的乳沟,术后胸部形态更加流畅,手感更加自然真实,是降低手术风险、提高手术效果的重要途径。
女为悦己者容,但是在追求变美之路上还是要注重自身安全,毕竟在没有安全保障的前提下,变美也会失去应有的意义。
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