唇腭裂修复术的并发症具有哪些情况(唇腭裂修复术的并发症具有哪些特征)
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唇腭裂是一种常见的唇部畸形。目前比较好的解决方法是唇腭裂修复术。然而,所有的手术都有并发症和风险。那么唇腭裂修复的并发症有哪些呢?唇腭裂是一种常见的唇部畸形。目前比较好的解决方法是唇腭裂修复术。然而,所有的手术都有并发症和风险。那么唇腭裂修复的并发症有哪些呢?
唇腭裂修复术的并发症:
1.急性喉梗阻
原因:气管插管的剜压、手术引起的咽部损伤、口腔分泌物排出不及时引起的误吸均可引起严重的下呼吸道梗阻、呼吸困难甚至窒息。
预防与护理:插管要轻,减少创伤;操作要小心,止血要彻底,减少组织损伤和血肿形成。保持呼吸道通畅,必要时将舌头拉出口腔,防止舌头后坠。必要时进行气管切开术。
2.出血的
原因:术后早期出血(原发性出血)多为术中止血不彻底所致。出血部位可来自断裂的腭降血管、鼻腭动脉、粘骨膜瓣的创面边缘、鼻腔侧的暴露段。术后出血(二次出血)多因伤口感染和小儿大声啼哭,导致伤口破裂。
预防和护理:不影响呼吸、能自然流出的分泌物尽量不要用吸引器吸出,防止不必要的刺激;如果频繁吞咽,立即检查伤口是否有活动性出血;如果发现出血,应首先确定出血的部位和原因。对于出血,可用明胶海绵或浸有肾上腺素的小纱布局部填塞。出血点在鼻腔侧伤口,可滴1%麻黄素溶液,或用麻黄素溶液浸湿的纱布止血。如果减张切口内的碘仿纱条松动或脱落,应重新塞紧。如果出血较多,立即报告医生进行结扎止血。
3.影响
原因:常见于伤口边缘缝合过紧或缝线过粗,影响伤口边缘血供和线端反应,导致伤口部分或全层破裂穿孔。术后护理不当会导致感染、糜烂和穿孔。营养差,抵抗力低,操作粗暴,组织损伤大等等。
预防和护理:术前必须对患儿进行全面评估,身体状况良好方可手术。术中操作要轻,要照顾好组织,切边缝合不能太密。加强术后口腔护理,防止食物残留,常规应用抗生素。
4.瘘管和裂缝。
原因:患儿局部及全身条件差,裂隙过宽;术后鼻腔、口腔暴露容易引起感染;疼痛、拒食、术中失血、营养低下等导致伤口愈合困难;孩子哭闹,过早吃硬食物等。
预防护理:加强营养,指导患儿少食多餐,如肉汤、鱼汤、鲜奶等。含高蛋白、维生素和热量。加强伤口保护,避免过早抠手、哭闹、吃硬物;通过医用冰口可以将疼痛内化,起到止痛、止血、消炎消肿、防止伤口出血和瘘管形成的作用。推荐阅读:影响兔唇矫正价格的因素、继发唇裂的原因及治疗
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