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创伤性颌骨畸形发生的原因有(创伤性颌骨畸形发生的原因有哪些)

来源:TDSTHSQ 编辑:TDSTHSQ 时间:2023-08-09 07:24:11

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  创伤、炎症和肿瘤是口腔颌面部后天性畸形的三大主要致病因素。随着小姐国经济建设不断加快,医疗卫生事业也随之蓬勃发展,由炎症引起颌骨畸形的病例急剧减少,同时由于对肿瘤的预防和治疗手段的提高,口腔颌面部肿瘤治疗效果稳步提高,肿瘤切除后造成的颌骨缺损也可以用修复重建技术一期整复。但随着小姐国工业化进程加快,交通事故、工伤事故以及其他伤害事故逐年增加,口腔颌面部软硬组织创伤患者也越来越多,大多数颌面部外伤患者均得到了及时而正确的治疗,术后面容及咬合关系正常。然而,由于各种原因,仍有部分患者创伤后遗留颌骨畸形及咬合障碍。

  (一)环境条件因素。小姐国口腔颌面外科技术力量和医疗设备发展和配置极不平衡,地区差距很大,专职口腔颌面外科医生主要分布在国内较大的口腔医院或综合性医院的口腔科,且这些医院拥有较好的医疗设备。而在大多数低等级医院及许多偏远地区则严重缺乏相应技术力量、医疗设备和材料。特别是在偏远地区,这种资源严重缺乏,使颌面创伤患者得不到及时有效的处理。

  (二)治疗因素。在某些医院为口腔颌面创伤患者治疗的初诊医生常常为非口腔颌面外科医生,缺乏处理颌面部创伤的经验,不了解颌面部骨折创伤治疗的基本原则,以及缺乏相关设备和材料,从而导致处理不及时或处理不当。治疗时虽对骨折进行了复位及固定,但未恢复咬合关系,造成错颌畸形。或对上颌骨骨折虽然作了牙弓夹板颌间牵引复位固定,但未作颅颌固定,由于肌肉的牵拉作用使上颌骨骨折移位更加严重,甚至发生骨愈合不良。

  (三)创伤因素。患者初诊时可能合并有更严重的其他脏器损伤,如颅脑损伤、胸腹联合损伤、创伤性或失血性休克、呼吸道梗阻等,出于抢救患者生命的需要,必须对上述危及生命的损伤优先治疗,从而不得不延缓对口腔颌面部骨骼创伤的治疗。

  (四)患者因素。少数患者在初诊时虽然得到了及时而止确的治疗,但由于不能坚持颌间固定而自行较早地拆除颌间牵引,导致骨折愈合不完全,在咀嚼力和肌肉皮肤软组织牵拉力量的作用下而再度移位致骨折错位愈合,造成继发性颌骨畸形。

  (五)感染因素。严重的颌面创伤初诊治疗后继发感染,或因骨折断端间固定不稳而造成的骨延迟愈合、不愈合以及错位愈合等均可导致颌面部创伤后继发软硬组织畸形。创伤后颌骨畸形不仅严重影响了患者口颌系统的正常功能,而且破坏了原来协调的容貌结构关系,给患者造成了巨大的生理和社会心理损害。随着损伤治疗学、正颌外科理论和技术的不断发展和进步,以及手术器械的不断改进,许多创伤后颌骨畸形患者均可在二期获得矫正或补救性治疗。

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