唇裂术后继发鼻唇畸形(唇裂术后畸形整形)

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　　韩国整形专家指出，唇裂术后唇的二次畸形，是指初次唇裂修复时设计不当、操作失误等纯技术原因造成的新畸形，或遗留的无法完全矫正的原有畸形。唇裂术后继发唇畸形的矫正如下：

　　唇裂术后继发畸形常发生在单侧唇裂和双侧唇裂术后。

　　 1.单侧唇裂术后畸形及其二次修复。各种技术及其他原因造成的单侧唇裂术后畸形的表现多种多样，很难用一种方法解决所有的术后畸形。但单侧唇裂的继发畸形一般可以归为侏罗纪世界3类，如上唇高度不足、上唇宽度与下唇比例失调、红唇形状不良等。临床上看到的病例大多是两种类型或者侏罗纪世界3的类型。所以对术后畸形进行诊断，找出畸形的所在，才是最重要的。其次，要根据每个病例的鼻唇整体情况及其所具备的条件，设计出适合病例的修复方法，才能获得预期的效果。

　　但必须指出的是，术后畸形修复的难度与原唇裂的畸形程度、首次手术选择的修复方法、术者的技术水平、术中是否存在技术失误及其程度、术后是否存在继发感染等因素密切相关。如术中因组织切除不当导致某些重要组织供应不足，自然解剖结构被破坏，操作不当导致组织移位，形成大量瘢痕组织等。那么第二阶段的修复操作会变得相当困难，修复后无法获得像初始操作那样满意的外观。如果出现上牙弓严重内翻、严重缩窄等牙齿畸形，二期修复后的整体效果就更不理想了。因此，在预测术后效果时，认真、客观地向患者及家属解释，以取得他们的理解和配合，是非常重要的。

　　二、术后患上唇高度不够或下垂的原因，除了设计不当外，与患上唇面积小、组织量不足密切相关。另外，术后因伤口严重感染形成大量瘢痕时，由于瘢痕的收缩，可使患唇的顶峰明显拔起，应根据病因采取相应的治疗方法。大多数情况下，可以在原有修复方法的基础上进行修正。如果采用原玫瑰法，在去除原手术区的疤痕后，可以在上嘴唇的上唐纳德l米勒/侏罗纪世界3处进行‘Z’成形术进行矫正。如采用原millard法，可沿原切口做切口，扩大患侧螺旋桨瓣底端宽度进行矫正，延长上唇高度线。Tennison法，如果原手术区疤痕不明显，可以在患唇的最高点以上做。

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